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糖尿病視網膜病變,這種致盲眼病“偏愛”哪些人?

來源:猛犸新聞·東方今報 2021-05-27 00:37:24
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    □東方今報·猛犸新聞記者 盧懷濤

    “王大夫,我糖尿病快10年了,最近兩周看不清東西,你快給我看看咋回事?”5月24日上午,來自豫西某縣的劉大娘來到鄭州博愛眼科咨詢王家良。

    經初步檢查,王家良判斷劉大娘得的是“早期糖尿病視網膜病變,屬于一期”!把鄄坎∏檫不嚴重,不用太擔心,是有治愈可能的,注意控制血糖、血脂和血壓!蓖跫伊及参縿⒋竽镎f。

    據王家良介紹,劉大娘的擔心不是沒有原因的,糖尿病視網膜病變,是公認的三大致盲眼病之一。據不完全統計,我國糖尿病患病率12%,60歲以上老人30%以上有不同程度高血糖,糖尿病患病10到15年大部分會導致視網膜的病變。

    糖尿病為啥會引起眼?糖尿病視網膜病變分為哪幾類,如何預防,能治愈嗎?5月24日,鄭州博愛眼耳鼻喉醫院業務院長、眼科專家王家良一一解答了上述問題。

    【案例】

    糖尿病視網膜病變,

    讓一位糖友感覺“和盲人一樣”

    據王院長介紹,鄭州一位60多歲的老先生得糖尿病有10多年了,已經出現很多并發癥,2018年就醫時視網膜病變五期,視力嚴重受損,幾乎已經看不清東西了,離得稍遠一點就認不清人。每次查房的時候,老先生都非常吃力地去認人,幾乎要湊到你的臉前看,否則根本認不出是誰。

    “那位老先生非常痛苦,幾乎要患上抑郁癥了,他經常抱怨說,寧愿得心臟病也不愿得眼病,啥也看不清楚,和盲人一樣,什么都干不了了!焙髞,護士整理床鋪,在他枕頭下竟發現了一張紙歪歪扭扭寫著幾個字,看了讓人心酸不已。

    “糖尿病視網膜病變不可逆轉,一定要早預防、早診斷、早治療,千萬不要拖延!蓖踉洪L提醒說。

    【觀點】

    確認類別分期,

    對癥治療糖尿病視網膜病變

    據王院長介紹,在臨床上根據視網膜的損壞程度,糖尿病視網膜病變分為6期,1~3期為單純型視網膜病變,又叫非增殖期;4~6期則為增殖型視網膜病變,又叫增殖期或新生血管期。

    “我們在檢查眼底時會發現:1期眼底主要表現為有微血管瘤和出血點;2期會有硬性滲出及出血斑;3期表現為棉絨斑;4期表現為視網膜新生血管和玻璃體積血;5期表現為新生血管形成并可見纖維增殖;6期則在上述基礎上出現視網膜脫離!

    “1~2期,控制“三高”,改善微循環用藥;3~4期,打激光,聯合眼內注藥VEGF;5~6期,手術治療,聯用打激光和注藥!蓖踉洪L詳細解釋說,糖尿病視網膜病變只要預防得當、控制及時,尤其是前三期的時候,還是能夠有效阻止病情發展。

    “如何預防?首先要控制高血糖、高血脂、高血壓;及早戒煙,遠離二手煙;適量運動,運動時做好護眼,避免籃球、舉重等接觸性運動;每年定期檢查眼底;一旦出現眼底病變及視力變化及時就醫,早發現、早治療,避免視力受損!蓖踉洪L提醒。

    ■名醫名片

    王家良,副主任醫師,,鄭州博愛眼耳鼻喉醫院業務院長,白內障、近視眼、眼底病手術專家。

    瑞士EVO-ICL國際手術認證專家;河南省醫學會眼科分會白內障學組委員;河南省醫師協會眼科分會眼底病學組委員;中國民族醫藥學會眼科分會理事;河南省中醫眼科學會常務委員;河南省中西醫結合眼科學會委員;河南省低視力康復委員會委員;河南省預防醫學會糖網防控學組委員。

    擅長超聲乳化治療多種復雜白內障及多種高端晶體(矯正老花,散光)植入;ICL、飛秒激光、晶體置換治療屈光不正(近視、遠視、散光);視網膜脫離、糖尿病視網膜病變,黃斑病等復雜眼底病及眼外傷的手術治療等,擁有數萬例眼科手術經驗。曾去美國、日本參加學術交流,發表眼科專業論文30余篇。

責任編輯:鄭國鋒
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